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治产后乳汁溢出的食疗汤

2019-05-10 13:11:59 | 来源: 主食

治产后乳汁溢出的食疗汤

所谓乳汁自出,是说产妇在哺乳期,乳汁不经婴儿吮吸而自然流出者,亦称“漏乳”、“乳汁自溢”、“乳汁自涌”。本病病机分虚实:气血衰弱,胃气不固,摄纳失常;肝郁化热,疏泄失常,迫乳外溢。病久易郁,在临床上显现出虚实夹杂的不典型证候,所以在辨证论治时不能单纯地补虚或泻实,应主次分明,二者统筹。

陈某,女,27岁。2009年5月7日救治。患者诉产后乳汁自出6月余,乳汁量多而质稀,乳房胀痛有块,腰困,舌质淡,苔薄黄,脉沉弱。患者欲回乳,曾多方医治,疗效甚微。

田雨青主任医师根据患者病情特点,辨证属气虚失摄兼肝郁气滞,医治用补中益气汤加减:黄芪15克,升麻5克,柴胡5克,漏芦10克,炒麦芽30克,青皮10克,陈皮10克,通草5克,当归10克,鹿角霜10克,白芍10克,党参15克,焦白术10克,炙甘草5克,5味子5克,山萸肉10克。3剂,水煎服。

5月10日复诊,患者诉乳汁明显减少,乳房仍有块,纳少,守上方加王不留行10克,茯苓10克,焦山查10克,5味子10克。7剂,水煎服。外用如意金黄散适当,醋调外敷于患处配合医治。药后病愈。

按:气为血之帅,血为气之母,产后伤血耗气,中气不足,气虚失摄,精血失约,乳汁自出;气血衰弱,乳汁化源不足而质地清稀;产后6月余,久病致瘀;患者治病心切,且疗效甚微,由此情志抑郁,肝失条达,日久横犯脾胃,故在气虚失摄的基础上出现肝气郁结,郁久化热,迫乳外溢而量多,乳房胀痛有块。综观上述,本病属本虚标实,病机错杂,若单纯疏肝解郁,清热敛乳,而忽视健脾和胃,补益中气,则失主顾次。

田雨青本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,依《经效产宝·产后乳汁自出方论》“乳汁自出,盖是身虚而至,宜服补药以治之”之训,总结诸医之得失,主张补益中气治其本,兼以疏肝散结治其标,投以补中益气汤加减,方中黄芪、党参、白术合当归、白芍补气养血;升麻、柴胡升阳举陷;陈皮、茯苓健脾和胃;柴胡、青皮疏肝理气;5味子、山萸肉、鹿角霜收敛固涩;炒麦芽回乳消胀;通草、王不留行合漏芦下乳消痈,使其补中有泻,敛中寓散。纳少加山查消食化积,外用如意金黄散以散瘀消痈,配合内服药以消散乳房肿块。用药对证,效如桴鼓。

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